Приказ об организации иммунопрофилактики инфекционных болезней

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 “Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней”

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 “О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 39, ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 “Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней” (приложение).

2. Ввести в действие СП 3.3.2367-08 с 1 сентября 2008 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2008 г.

Регистрационный N 11881

С 1 сентября 2008 года вводятся в действие санитарно-эпидемиологические требования к организации профилактических прививок населению. Также устанавливаются критерии оценки качества работы лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Соблюдение указанных требований является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики.

Иммунопрофилактика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Прививки делают населению в родильных домах, лечебно-профилактических организациях по месту жительства, медико-санитарных частях, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах и других организациях, а также, в исключительных случаях, на дому.

Работа по иммунопрофилактике осуществляется в соответствии с установленными требованиями. В каждой лечебно-профилактической организации должен находиться утвержденный комплект необходимых документов (в частности, годовой план профилактических прививок).

Для оценки эффективности иммунопрофилактических мероприятий используются следующие показатели: уровень охвата профилактическими прививками и своевременность иммунизации; уровень заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; причины непривитости и их обоснованность; регистрация поствакцинальных осложнений, анализ причин их возникновения.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июня 2008 г. N 34 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08”

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2008 г.

Регистрационный N 11881

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

СП 3.3.2367-08, утвержденные настоящим постановлением, вводятся в действие с 1 сентября 2008 г.

Текст постановления опубликован в “Российской газете” от 4 июля 2008 г. N 143

Источник

Плановая иммунопрофилактика – это метод индивидуальной и массовой защиты населения от инфекционных болезней, создания или усиления иммунитета путем введения вакцин.

Именно массовая вакцинация спасла человечество от многих опасных инфекций, свирепствовавших ранее. Заслуга вакцинации – в полной ликвидации натуральной оспы, полиомиелита. Благодаря прививкам удалось в десятки и сотни раз снизить заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком, паротитом, корью, краснухой.

Вакцинация гепатита В– обеспечивает 95% защиту от заражения вирусом и развития вызванного им хронического заболевания и рака печени.

С увеличением охвата прививками против гриппа значительно снижается количество заболевших в эпидемию, уменьшается количество смертей от гриппа, ОРВИ и пневмоний.

Вакцинация позволяет защитить не только самого человека, которому сделали прививку, но и окружающих. Но для того, чтобы достичь уровня коллективного иммунитета, способного защитить все население, необходимо охватить иммунизацией не менее 95%.Когда большинство людей в сообществе невосприимчивы к инфекционному заболеванию, оно не может легко распространяться.

Все работодатели, как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе организовывать проведение профилактических прививок.

Основные нормативные документы, регламентирующие проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней:

– Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г. (№52-ФЗ);

– Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998 г.;

– Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;

– Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

– Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В соответствии с законодательством Российской Федерации профилактические прививки в рамках Национального календаря на бесплатной основе проводятся следующим категориям взрослых:

– взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
– взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B (состоит из 3 прививок)
– женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
– взрослые до 35 лет (включительно) – независимо от места работы!, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; – взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори, ревакцинация против кори При отсутствии документальных данных о прививках ранее, перенесенном заболевании, напряженности иммунитета выполняются 2прививки с интервалом не менее 3 месяцев.
– взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники медицинских организаций, работники образовательных организаций, работники транспорта, работники коммунальной сферы; – беременные женщины; – взрослые старше 60 лет; – лица, подлежащие призыву на военную службу; – лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа Проводится ежегодно, независимо от предыдущего прививочного анамнеза. Рекомендуемый охват в организованном коллективе 75-95%

Конкретный перечень работников, подлежащих иммунизации, должен определяться самостоятельно работодателем, исходя из функциональных обязанностей конкретного работника. В соответствии с требованием п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» руководители организаций (работодатели) обязаны ежегодно представлять в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Для уточнения документальных сведений о прививках из ведомственной автоматизированной системы учета информации рекомендуется в списках работающих, подаваемых в медицинскую организацию, указывать номер страхового полиса.

Правовые последствия отказа от профилактических прививок – невозможность приемана работу или временное отстранением от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок(перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. №825). Отказ от вакцинации должен быть оформлен в письменной форме. Согласно ст.76 трудового кодекса РФ, работодатель отстраняет такого сотрудника от работы (не допускает к работе) на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы.

Таким образом, работодателем должны быть приняты исчерпывающие меры по обеспечению выполнения требований законодательства по иммунопрофилактике инфекционных болезней, включающие:

– направление списков сотрудников в территориальную медицинскую организацию (МО);

– проведение информационной работы с персоналом о преимуществах иммунопрофилактики инфекционных болезней;

– в случае отказа работника проходить вакцинацию – получить от него в письменном виде заявление-отказ;

– издание приказа о проведении вакцинации;

– согласование с МО времени и места проведения вакцинации;

Работодатель вправе выделить средства на проведение вакцинации лицам вне групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок; приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией или заключить договор на оказание платных услуг по вакцинации с иной (не территориальной) медицинской организацией.

При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора Самарской области (www.63.rospotrebnadzor.ru) обязательна.

Источник

вакцинация санпин СП организация иммунопрофилактики инфекционных болезней – это комплекс санитарных правил, в которых описана организация проведения в медучреждения вакцинации и иммунопрофилактики.

Приведем перечень действующих правил по иммунопрофилактике, детально разберем основной СП 3.3.2367-08.

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Активировать доступ

СП 3.3.2367-08 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней

СП организация иммунопрофилактики инфекционных болезней содержат в себе объемный перечень требований к организации в медучреждении профилактических прививок и соответствующих направлений работы с населением.

Помимо правил проведения профилактических прививок, СанПиН вакцинопрофилактика определяет критерии качества работы учреждений здравоохранения, деятельность которых связана с иммунопрофилактикой.

Скачайте приказ об отстранении от работы за отказ проходить вакцинацию – он может пригодиться руководителю медучреждения, если работник не желает прививаться.

Приказ об отстранении от работы

Скачать образец в журнале «Здравоохранение»

сп 3 3 2367 08

Скачать приказ >>

Требования СП и СП по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней являются обязательными для физических и юридических лиц.

Действующие санитарные правила по иммунопрофилактике

Далее приведен перечень действующих санитарных правил, которыми регламентируется организация иммунопрофилактики инфекционных болезней в медучреждениях.

СанПиН: организация иммунопрофилактики 3.3.2367-08

Общие положения.
Материально-техническое обеспечение организации.
Учетно-отчетная документация.
Планирование профилактических прививок.
Составление заявок на медицинские иммунобиологические препараты.
Требования к кадровому обеспечению организации.
Оценка качества работы по иммунопрофилактике.
Критерии оценки качества работы.

Эксперты права поделились образцами документов, которые разработали и применяют в своих медучреждениях. Вы можете скачать эти образцы прямо сейчас.

Образец уведомления об обязательном прохождении вакцинации медработников с указанием нормативно-правовых оснований

Скачать образец уведомления в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении»

иммунопрофилактика санпин

Скачать уведомление >>

Еще больше образцов документов доступны для скачивания в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении».

Приложение 1. Требуемый набор помещений, оборудования и оснащения, документация для организации иммунопрофилактики

1. Кабинет для регистрации и осмотра пациента включает:

1.1. Оборудование и оснащение:

столы – 2 (для врача и медицинской сестры);
стулья – 4;
кушетка – 1;
пеленальный столик – 1 (в детском ЛПУ);
аппарат для измерения давления – 1;
фонендоскоп – 1;
термометры медицинские – 5;
емкости для хранения медицинских термометров с маркировкой “чистые” и “грязные”, шпатели стерильные одноразового применения и др.

Примите участие в опросе журнала «Здравоохранение», ответьте, считаете ли вы безопасной вакцинацию от COVID-19?

инфекционные заболевания санпин Ответить >>

Как оснастить прививочный кабинет, посмотрите в Системе Главная медсестра.

Стандарт оснащения прививочного кабинета >>

1.2. Документация врача:

персонифицированный план профилактических прививок на текущий месяц по подразделению (участку, организации и т.п.);
медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка;
бланки “Сертификата профилактических прививок”;
бланки справок о выполненных прививках;
бланки отказов от прививок, бланки “Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку”;
национальный календарь профилактических прививок;
инструкции по применению МИБП;
санитарные правила и методические рекомендации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики и др.

Открыть приложение полностью

Приложение 2. Система управления иммунопрофилактикой в медицинской организации

В работе по иммунопрофилактике принимают участие администрация лечебно-профилактической организации, врачи, медицинские сестры.

Работу выполняют в соответствии с планом, своевременно и в полном объеме, с закрепленной в должностной инструкции персональной ответственностью за свой раздел работы, с соблюдением прав и обязанностей медиков и пациентов.

Для своевременного выявления проблем и их разрешения ежемесячно проводят анализ прививочной работы.

Расчет потребности поликлиники в вакцинах от гриппа
Главная медсестра, эпидемиолог Поликлиники составили расчет потребностей в вакцинах исходя из количества пациентов из групп риска. Вы можете воспользоваться расчетом в Системе главная медсестра.
Открыть алгоритм расчета >>

Качество работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике зависит от соблюдения стандартов функциональных обязанностей всеми участниками процесса.

1. Работа администрации медицинской организации по иммунопрофилактике

Руководитель медицинской организации, а также лица, занимающиеся частной медицинской врачебной практикой, включающей прививки, обеспечивают и несут ответственность за организацию иммунопрофилактики.

Руководитель организации:

ежегодно издает приказ об организации работы медицинской организации по иммунопрофилактике, которым утверждает ответственных лиц за все разделы работы по иммунопрофилактике населения, в том числе за планирование и порядок проведения профилактических прививок; работу иммунологической комиссии и утверждает ее состав; за получение, хранение, выдачу МИБП; соблюдение “холодовой цепи”; за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации; утверждает персонал выездных прививочных бригад;
обеспечивает оснащение и оборудование кабинетов, наличие директивных и методических документов, решает вопросы финансирования, штатов;
проводит подбор медицинского персонала, определяет резервный медицинский персонал кабинета иммунопрофилактики, утверждает функциональные обязанности медицинского персонала;
планирует и организует обучение медицинского персонала: повышение квалификации на факультетах усовершенствования – 1 раз в 5 лет, в лечебно-профилактической организации – ежегодно, первичный инструктаж – при приеме на работу;
обеспечивает безопасность иммунизации;
совершенствует методы организации работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике, внедряет новые автоматизированные методы работы;
обеспечивает снабжение лечебно-профилактической организации вакцинами в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, соблюдение условий транспортирования и хранения МИБП на своем уровне, утверждает план мероприятий по развитию и обеспечению “холодовой цепи”, в том числе при возникновении чрезвычайных ситуаций;
организует справочно-информационную работу с населением, общественностью;
осуществляет взаимодействие с территориальными органами исполнительной власти в области здравоохранения и территориальным органом, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
ежемесячно анализирует и контролирует проводимую работу.

Скачать полностью приложение 2

В медучреждении, помимо медработников, трудятся специалисты и другого профиля. Необходимо ли вакцинировать их и как поступать, если отказываются? Что делать, если у работника имеется уважительная причина не ставить прививку – медицинское противопоказание, нужно ли отстранять таких сотрудников? Необходимо ли платить зарплату отстраненному работнику?

Ответы на эти и другие вопросы дали эксперты журнала «Главная медицинская сестра», рассказали, как организовать вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.

Приложение 3. Работа центра по иммунопрофилактике (городского, областного)

Организация центра регламентируется приказом городского, областного, краевого, республиканского органа исполнительной власти в области здравоохранения.

Центр может быть создан на базе областной, городской больницы, консультативно-диагностического центра, где имеются обученные квалифицированные специалисты по иммунопрофилактике.

Центр осуществляет лечебно-профилактическую, организационно-методическую и учебную работу, координируя ее с органами исполнительной власти в области здравоохранения и территориальными органами, осуществляющими надзор в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

1. Лечебно-профилактическая работа:

консультация лиц с длительными медицинскими отводами, нарушенными графиками прививок, хроническими заболеваниями, оформление заключений и рекомендаций о возможности проведения прививок и тактике иммунизации;
вакцинация (в сложных случаях) на базе центра (по типу стационара 1 дня) с последующим наблюдением в поствакцинальном периоде (патронаж по телефону, при необходимости повторный осмотр);
консультация и лечение детей с поствакцинальными осложнениями на базе центра и при выезде в территориальные лечебно-профилактические организации.

Как убедить пациента сделать прививку: образец диалога

санпин прививки

Развернуть полностью >>

2. Организационно-методическая работа:

организует совместную работу с органами исполнительной власти в области здравоохранения, специалистами комитета здравоохранения и органами, осуществляющими надзор в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (главным терапевтом, педиатром, врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом) с целью совершенствования иммунопрофилактики в лечебно-профилактической организации данной территории (внедрение новых методов работы, проверка обоснованности медицинских отводов в лечебно-профилактической организации);
внедряет утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации методические рекомендации, пособия для врачей, информационные письма;
разрабатывает новые предложения для внедрения по совершенствованию иммунопрофилактики;
пропагандирует медицинские знания (с использованием СМИ, наглядной агитации, бесед);
участвует в научной работе по иммунопрофилактике совместно с кафедрами вузов, НИИ;
проводит анализ охвата прививками и причины непривитости населения;
оценивает результаты серомониторинга;
формирует информационные и отчетные материалы в территориальные органы, осуществляющие надзор в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Обязанности медсестер прививочного кабинета смотрите в Системе Главная медсестра.

3. Учебная работа:

организует и проводит обучение, используя различные формы и методы: циклы усовершенствования, рабочие места, лекции, семинары, практические занятия, доклады.

Как главврачу действовать уже сейчас и как подстраховаться, если сотрудник отказывается от вакцинации — рассказали эксперты журнала «Здравоохранение».

Детальный алгоритм и образцы документов помогут сделать все правильно.

Открыть алгоритм >>

Приложение 4. Кадровое обеспечение организации, занимающейся иммунопрофилактикой

Штат сотрудников лечебно-профилактических организаций, занимающихся иммунопрофилактикой населения, определяется контингентом обслуживаемого населения и объемом прививочной работы.

В лечебно-профилактической организации, осуществляющей профилактические прививки детскому и подростковому населению:

врач кабинета иммунопрофилактики – 1 ставка на 10 тыс. детей;
медсестра кабинета иммунопрофилактики – 1 ставка на 10 тыс. детей;
медсестра-картотетчица (медсестра-оператор) – 1 ставка на 3,5 тыс. детей дошкольного возраста или 5 тыс. детей школьного возраста,
при 12-часовой работе прививочного кабинета – 3 ставки прививочных медсестер.

В лечебно-профилактической организации, осуществляющей профилактические прививки взрослому населению:

1 врач, ответственный за организацию прививочной работы,
2 медсестры на 30 тыс. населения,
медсестра-картотетчица (медсестра-оператор) – 1 на 20 тыс. населения,
при 12-часовой работе прививочного кабинета – 2 ставки прививочных медсестер.

Приложение 5. Перечень основных нормативных, методических и организационно-распорядительных документов, регулирующих организацию и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней

Федеральные законы

“Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” от 22.07.93 № 5487-1
“О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30.03.99 № 52-ФЗ.
“Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” от 17.09.98 № 157-ФЗ.
“О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” от 18.06.2001 № 77-ФЗ.
“О лекарственных средствах” от 22.06.98 № 86-ФЗ.

Забрать перечень

Справочно: Иммунопрофилактика и вакцинопрофилактика

Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней – один из главных и надежных способов, позволяющих ограничивать и контролировать вспышки инфекционных болезней, в том числе и смертельно опасных.

В Российской Федерации основным средством борьбы с инфекциями является проведение прививок. Прививка, то есть постановка пациенту иммунобиологических препаратов позволяет выработать в его организме искусственный иммунитет, который будет обеспечивать защиту от возбудителей инфекций.

Рассмотренные СП организация иммунопрофилактики инфекционных болезней – документы, в которых описан порядок этой деятельности. Базовые правовые основы иммунопрофилактики обеспечиваются ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Виды иммунизации, сроки ее проведения и группы населения, для которых прививки обязательны содержит в себе календарь профилактических прививок, который утвержден приказом Минздрава РФ № 175н от 13.04.2017 года.

Так, по календарю прививок, по эпидемическим показаниям и т.д. обязательными являются прививки против гриппа, кори, столбняка, туберкулеза, коклюша, дифтерии и т.д.

Сам процесс иммунизации организуется на базе прививочного кабинета медучреждения, где медработники проводят сами прививки и наблюдают за пациентами с целью профилактики поствакцинальных осложнений.

Действующие ФЗ, СП и СанПиН иммунопрофилактика инфекционных болезней предусматривают бесплатное проведение прививок в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения. Как хранить, перевозить прививочные вакцины, а также на что обратить внимание при закупке вакцин — в инструкции Системы Главная медсестра.

Государство предоставляет гражданам следующие гарантии в области иммунопрофилактики:

доступность прививок для пациентов;
проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям бесплатно;
медицинская и социальная поддержка пациентов в случае осложнений после получения вакцины;
применение качественных медицинских иммунобиологических препаратов;
производство вакцин и иных препаратов в достаточном количестве;
поддержка научных инициатив в разработке новых, более современных и совершенных иммунобиологических препаратов;
сотрудничество с другими странами по вопросам иммунопрофилактики;
качественная подготовка медицинских кадров по вопросам организации иммунопрофилактики;
проведение и совершенствование системы статического наблюдения.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник