Инфекционные болезни у детей нисевич учайкин шамшева

Инфекционные болезни у детей

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АГА – агрегатгемагглютинация

АДC – адсорбированный дифтерийно-столбнячный (анатоксин)

АКДC – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная (вакцина)

АлАТ – аланинаминотрансфераза

анти-HBc – антитела к антигену вируса гепатита В

анти-HBs – антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

анти-HEV – антитела к антигену вируса гепатита Е

АПДC – антитоксическая противодифтерийная сыворотка

АсАТ – аспартатаминотрансфераза

БАД – биологически активная добавка

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина

ВАП – вакциноассоциированный полиомиелит

ВГ – вирусный гепатит

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЭФ – реакция встречного иммуноэлектрофореза

ВПГ – вирус простого герпеса

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барр

ГАМК – гамма-аминомасляная кислота

ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа

ГЛПС – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

ГОМК – гамма-оксимасляная кислота

ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ЕД – единицы действия

ЖКВ – живая коревая вакцина

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЖПВ – живая паротитная вакцина

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИДС – иммунодефицитные состояния

ИЛ – интерлейкин

ИС – иммунная система

ИТШ – инфекционно-токсический шок

ИФА – иммуноферментный анализ

ИФН – интерферон

КИП – комплексный иммуноглобулиновый препарат

КОЕ – колониеобразующие единицы

КОС – кислотно-основное состояние

КСБ – клещевой системный боррелиоз

КТ – компьютерная томография

КЭ – клещевой энцефалит

ЛИП – лимфоцитарная интерстициальная пневмония

ЛФК – лечебная физкультура

МЕ – международная единица

МИ – менингококковая инфекция

мРСК – модифицированная реакция связывания комплемента

МРТ – магнитно-резонансная томография

МФС – мононуклеарно-фагоцитарная система

О-АГА – О-агрегатгемагглютинация (реакция)

ОКИ – острые кишечные инфекции

ОЛА – обнаружение лейкоцитарных антигенов

ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина

ОПН – острая почечная недостаточность

ОРАОФ – обнаружение ранних антигенных очагов флюоресценции

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ОТ – обратная транскриптаза

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПГЛ – персистирующая генерализованная лимфоаденопатия

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РА – реакция агглютинации

РВА – реакция вибриоцидных антител

РВИЭ – реакция встречного иммуноэлектрофореза

РИМ – радиоиммунологический метод

РИФ – реакция иммунофлюоресценции

РКА – реакция коагглютинации

РЛА – реакция латекс-агглютинации

РНАг – реакция нейтрализации антигена

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК – рибонуклеиновая кислота

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

РС – респираторно-синцитиальный (вирус, инфекция)

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

РЭМА (ELISA) – реакция энзиммеченных антител

СГА – стрептококк группы A

СКБ – системный клещевой боррелиоз

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

УПМ – условно-патогенная микрофлора

УФО – ультрафиолетовое облучение

Ф-I-ФА – фруктозо-I-фосфатальдолаза

ФНО – фактор некроза опухоли

ХАГ – хронический активный гепатит

ХВГ – хронический вирусный гепатит

ХПГ – хронический персистирующий гепатит

ЦАМФ – циклический 3,5-аденозинмонофосфат

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

ЦМВ – цитомегаловирус

ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция

ЦНС – центральная нервная система

ЦСЖ – цереброспинальная жидкость

ЦСЭН – центр санитарно-эпидемиологического надзора

ЭАЭ – энтероадгерентные эшерихии

ЭВИ – энтеровирусные инфекции

ЭГЭ – энтерогеморрагические эшерихии

ЭИЭ – энтероинвазивные эшерихии

ЭКГ – электрокардиография (-грамма)

ЭМГ – электромиография (-грамма)

ЭП – эпидемический паротит

ЭПЭ – энтеропатогенные эшерихии

ЭТЭ – энтеротоксигенные эшерихии

ЭхоЭГ – эхоэнцефалография (-грамма)

ЭЭГ – электроэнцефалография (-грамма)

ЯМРТ – ядерная магнитно-резонансная томография (-грамма)

CF – фактор колонизации

CT – цитотоксин

DNA – дезоксирибонуклеиновая кислота

ELISA – реакция энзиммеченных антител

HAAg – антиген вируса гепатита А

HAV – вирус гепатита А

HAVAg – антиген гепатита А

HbcAg – ядерный антиген (антиген сердцевины) вируса гепатита В

HbeAg – антиген инфекциозности и активной репродукции вируса гепатита В

HbsAb – антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

HbsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

HBV – вирус гепатита В

HbxAg – нераспознанная вирусная антигенная структура вируса гепатита В

HcoVs – респираторные коронавирусы человека

HCV – вирус гепатита С

HDV – вирус гепатита D, дельта-вирус

HEV – вирус гепатита Е

HFV – вирус гепатита F

HGV – вирус гепатита G

Hib – вакцина из палочки инфлюэнцы серовара b

HIV – вирус иммунодефицита человека

HLA – система гистосовместимости

Ig – иммуноглобулины (А, М, G)

LD50 – летальная доза, 50 %

LT – термолабильный энтеротоксин

RIBA – рекомбинантный иммуноблотинг

RNA – рибонуклеиновая кислота

SARS – тяжелый острый респираторный синдром

SLT – шигоподобный токсин

ST – термостабильный энтеротоксин

ВВЕДЕНИЕ

Профессорам

Михаилу Георгиевичу Данилевичу,

Антонине Трофимовне Кузьмичевой,

Галине Александровне Тимофеевой

посвящается

В XX столетии были достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: установлена этиология многих инфекций, разработаны и усовершенствованы методы диагностики, лечения и профилактики. В 50 – 70-е гг. XX в. в нашей стране наблюдалось значительное снижение показателей заболеваемости и летальности при большинстве инфекций. Социально-экономическая нестабильность в последние десятилетия явилась основной причиной возникновения неблагополучной эпидемической ситуации в отношении как контролируемых, так и неконтролируемых инфекций. В конце прошлого века в России отмечались эпидемия дифтерии, вспышка полиомиелита, наблюдался рост заболеваемости эпидемическим паротитом, коклюшем, вирусным гепатитом В и краснухой.

В настоящее время известно более 1200 инфекционных заболеваний человека, оказывающих существенное разностороннее влияние на соматическое, нервно-психическое, физическое, репродуктивное здоровье детей, подростков и взрослых.

На IX конгрессе детских инфекционистов России (2010 г.), наряду с классическими инфекциями (корь, скарлатина, краснуха, коклюш, ветряная оспа и др.), выделена группа возвращающихся инфекций (брюшной тиф, малярия, сифилис, геморрагические лихорадки и др.), заболеваемость которыми неуклонно растет. Кроме того, в современных условиях приобретают актуальность медленные инфекции (подострый склерозирующий панэнцефалит и др.) и новые инфекции (ВИЧ-инфекция, хламидиоз, микоплазмоз, боррелиоз; прионовые болезни, метапневмовирусная и бокавирусная инфекции).

Инфекционные болезни в настоящее время в большинстве случаев сохраняют характерные классические черты. Однако при многих инфекциях в современных условиях выявлены клинико-эпидемиологические изменения, обусловленные сменой серотипов микроорганизмов и появлением новых штаммов возбудителей (вирус гриппа A (H1N1) Калифорния/09), возрастанием роли госпитальных штаммов, ассоциацией возбудителей (микробно-вирусных, вирусно-вирусных и т. д.). Огромное влияние на состояние неспецифической резистентности и характер иммунного ответа организма оказывают комплекс разнообразных экологических воздействий, изменения социально-экономических условий жизни населения, усиление миграционных процессов. Среди больных с воздушно-капельными инфекциями в последние годы увеличивается число подростков и взрослых, у которых заболевания протекают тяжелее и длительнее, чем у детей. Сдвиг заболеваемости на старшую возрастную группу является прогностически неблагоприятным в связи с возможностью развития тяжелых последствий (бесплодие после эпидемического паротита, поражение плода при возникновении краснухи у беременных и др.). Рост наркомании и токсикомании, широкое распространение среди взрослых инфекций, передающихся половым путем, обусловливают увеличение у детей частоты патологии, вызванной хламидиями, микоплазмами, герпетическими вирусами, а также ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Результат борьбы с инфекционными болезнями зависит не только от уровня научных достижений, но и от грамотной реализации теоретических и практических знаний врачами различного профиля, в первую очередь педиатрами-инфекционистами. Несмотря на большое количество медицинских изданий, отражающих современные научные данные, учебной литературы по этому направлению недостаточно.

Настоящее издание является логическим продолжением учебников основателя первой в стране кафедры инфекционных болезней у детей профессора М. Г.

. Данилевича и его последователей – профессора А. Т. Кузьмичевой и доцента И. В. Шарлай. В учебнике нашли отражение накопленный опыт и результаты научных исследований сотрудников кафедры детских инфекций СПбГПМА более чем за 80-летний период работы.

Учебник состоит из двух частей – общей и специальной.

Общая часть включает основные сведения об инфекционных болезнях и эпидемиологических закономерностях, методах диагностики, принципах рациональной терапии. Раздел «Вакцинопрофилактика» изложен с учетом Национального календаря профилактических прививок и современных данных отечественных и зарубежных исследователей. Подчеркнута роль иммунизации не только в снижении заболеваемости многими инфекциями, но также в уменьшении тяжести болезни и частоты нежелательных последствий. В отдельном разделе представлены вопросы неспецифической профилактики инфекционных болезней в детских коллективах.

Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся в практике инфекции, так и ряд редких заболеваний, актуальность которых в последние годы возрастает. Отдельные нозологические формы описаны с учетом их эволюции, синдромального подхода к диагностике и особенностей течения у детей раннего возраста. Чрезвычайно важным является отражение этапного восстановительного лечения и диспансеризации реконвалесцентов как эффективных средств профилактики хронизации патологического процесса и инвалидизации детей.

Авторы надеются, что учебник будет полезен студентам медицинских вузов, педиатрам, инфекционистам и врачам других специальностей при изучении инфекционных болезней у детей.

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ

Инфекционный процесс (инфекция) – взаимодействие патогенного микроорганизма и макроорганизма, происходящее в определенных условиях внешней среды.

В зависимости от особенностей макро- и микроорганизма варианты их взаимодействия могут быть различными: инфекционная болезнь или носительство.

Инфекционная болезнь — взаимодействие между возбудителем и человеческим организмом, в результате которого происходит нарушение функций различных органов и систем макроорганизма с развитием морфологических изменений, клинической симптоматики и формированием специфического иммунитета.

Инфекционные болезни могут передаваться от зараженного человека или животного здоровому (т. е. являются контагиозными) и способны к массовому (эпидемическому) распространению.

Инфекционная болезнь протекает циклически, характеризуется, как правило, синдромом интоксикации, повышением температуры тела и другими клиническими признаками, свойственными определенной нозологической форме.

Инфекционная болезнь может развиваться как моноинфекция, вызываемая одним возбудителем, или как сочетанная, микст-инфекция, которая обусловлена несколькими патогенными агентами. В зависимости от природы ассоциантов различают бактериально-бактериальные, вирусно-бактериальные, вирусно-вирусные, бактериально-кандидозные и другие микст-инфекции …

Год выпуска: 2002

Автор:  Рязанцев E.Л.

Жанр: Инфекционные болезни

Формат: PDF

Качество: OCR

Содержание книги

«Руководство по инфекционным болезням у детей»

Введение в инфекционную патологию детского возраста
Формы взаимодействия микроорганизма с макроорганизмом
Механизмы защиты организма-хозяина
Этиология и патогенез
Общие сведения об эпидемиологии инфекционных болезней
Общая клиническая характеристика инфекционной болезни
Принципы классификации и клинические формы
Методы диагностики инфекционных болезней
Иммунопрофилактика инфекционных болезней
Активная иммунопрофилактика
Характеристика вакцинальных препаратов
Состав вакцин и надзор за их качеством
Место и техника проведения прививок
График иммунизации (календарь прививок)
Вакцинальный процесс
Поствакцинальные осложнения
Профилактика поствакцинальной патологии
Вакцинация детей с отягчающим анамнезом
Перспективы вакцинопрофилактики
Пассивная иммунизация
Предупреждение инфекционных заболеваний в детских учреждениях
Предупреждение внутрибольничного инфицирования
Принципы лечения инфекционных больных
Лечебное питание
Этиотропная терапия
Патогенетическая терапия
Общие положения по проведению регидратационной терапии
Антидиарейные средства и энтеросорбенты
Иммуностимулирующая и иммунокорригирующая терапия
Вирусные гепатиты
Гепатит А
Гепатит Е
Гепатит В
Гепатит дельта
Гепатит С
Хронические вирусные гепатиты
Цирроз печени
Врожденнные гепатиты
Острые респираторные вирусные инфекции
Грипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция)
Риновирусная инфекция
Реовирусная инфекция
Синдром крупа при острых респираторных вирусных инфекциях
Корь
Краснуха
Энтеровирусные инфекции
Коксаки и ЕСНО-инфекции
Полиомиелит
Заболевания, вызываемые семейством вирусов герпеса
Инфекция вируса простого герпеса (Herpes Simplex)
Ветряная оспа (Varicella)
Опоясывающий герпес (Herpes zoster)
Цитомегаловирусная инфекция
Натуральная оспа (Variola vera)
Оспа обезьянья
Эпштейн-Барр вирусная инфекция
Паротитная инфекция
ВИЧ-инфекция
Вирусные энцефалиты
Клещевой энцефалит
Японский энцефалит
Энцефалит Экономо (летаргический энцефалит, эпидемический энцефалит)
Лихорадка Западного Нила
Заболевания, вызванные вирусами серогруппы калифорнийского энцефалита (СКЭ)
Бешенство
Ящур
Геморрагические лихорадки
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Омская геморрагическая лихорадка
Крымская геморрагическая лихорадка (Крым—Конго-Хазер)
Геморрагическая лихорадка Денге
Желтая лихорадка
Лихорадка Рифт-Валли
Марбургская вирусная болезнь и вирусная болезнь Эбола
Риккетсиозы
Эпидемический (вшивый) сыпной тиф
Эндемический (блошиный, крысиный) сыпной тиф
Клещевые пятнистые лихорадки
Клещевой Североазиатский риккетсиоз
Марсельская лихорадка
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Лихорадка Цуцугамуши
Ку-лихорадка
Оспоподобный риккетсиоз
Волынская лихорадка
Спирохетозы
Возвратные тифы
Возвратный эпидемический тиф
Возвратный эндемический тиф
Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Содоку (болезнь укуса крыс)
Лептоспироз
Сифилис
Фрамбезия
Пинта
Хламидиозы
Респираторный хламидиоз
Орнитоз
Фелиноз (доброкачественный лимфоретикулез, болезнь кошачьих царапин)
Трахома
Паховый лимфогранулематоз
Микоплазменные инфекции
Болезнь Кавасаки
Острые кишечные инфекции
Шигеллезы (дизентерия)
Эшерихиозы
Энтеропатогенный эшерихиоз
Энтероинвазивный эшерихиоз
Энтеротоксигенный эшерихиоз
Энтерогеморрагический эшерихиоз
Сальмонеллезы
Брюшной тиф
Паратифы А, В, С
Холера
Ротавирусная инфекция
Дисбактериоз кишечника
Инфекционные заболевания, вызываемые условно-патогенной флорой
Протейная инфекция
Клебсиеллезная инфекция
Кампилобактерная инфекция
Синегнойная инфекция
Клостридиозы
Клостридиоз перфрингенс
Клостридиоз диффициле
Ботулизм
Анаэробная раневая инфекция
Столбняк
Менингококковая инфекция
Стрептококковые заболевания
Скарлатина
Ангина
Фарингит
Пневмония
Рожа
Врожденная стрептококковая инфекция
Лабораторная диагностика стрептококковых заболеваний
Стафилококковая инфекция
Пневмококковые инфекции
Гонококковая инфекция
Инфекционные негонококковые вагиниты
Коклюш
Паракоклюш
Дифтерия
Легионеллез
Листериоз
Гемофилюс инфлюэнция-инфекция
Иерсиниозы
Псевдотуберкулез
Иерсиниоз
Чума
Бруцеллез
Туляремия
Сибирская язва
Сап
Мелиоидоз
Туберкулез
Заболевания, вызываемые патогенными грибами
Кандидоз
Криптококкоз
Гистоплазмоз
Аспергиллез
Споротрихоз
Малярия
Токсоплазмоз
Лейшманиоз
Висцеральный лейшманиоз
Кожный лейшманиоз
Амебиаз
Лямблиоз
Трипаносомозы
Африканский трипаносомоз
Американский трипаносомоз
Балантидиаз
Гельминтозы
Аскаридоз
Трихоцефалез
Трихинеллез
Описторхоз
Диагностические таблицы
Протоколы лечения некоторых инфекционных болезней у детей
Протокол лечения детей с острыми вирусными гепатитами
Протокол лечения детей с хроническим гепатитом